Ich werde die Abrechnung und Kodierung von Physiotherapie durchführen

Hallo, ich arbeite seit 2018 im Bereich Medical Billing und bin auf vollständige RCM-Dienstleistungen spezialisiert, einschließlich Forderungsmanagement, Zahlungsabwicklung, Nachverfolgung ausstehender Forderungen und Ablehnungsmanagement. Ich habe mit verschiedenen EMRs und Abrechnungsportalen gearbeitet.

Abrechnung im Bereich Physiotherapie:

1. Versicherungsprüfung & Genehmigung

• Bestätigung der Versicherungsberechtigung des Patienten
• Überprüfung der Deckungsgrenzen (Besuchsgrenzen, Zuzahlungen, Selbstbeteiligungen)
• Einholung von Vorabgenehmigungen, falls erforderlich

2. Kodierung & Dokumentation

• Verwendung der richtigen CPT-Codes (z.B. 97110, 97140, 97112, 97530)
• Anwendung korrekter Modifikatoren (GP, 59, KX)

3. Forderungseinreichung & Management

• Einreichung der Forderungen bei den Versicherungen (elektronisch oder per Papier)
• Status der Forderungen, Korrektur & erneute Einreichung abgelehnter oder zurückgewiesener Forderungen

4. Zahlungsabwicklung

• Verwaltung der EOBs (Erklärung der Leistungen)

5. Ablehnungsmanagement & Einsprüche

• Ursachen für Forderungsablehnungen identifizieren
• Einsprüche mit den entsprechenden Nachweisen einreichen

6. Patientenabrechnung & Inkasso

• Versand von Patientenabrechnungen
• Einziehung ausstehender Beträge

7. Compliance & Prüfungsunterstützung

• Einhaltung von Medicare-, HIPAA- und Payer-Regeln

8. Berichte & Analysen

• Alterungsberichte
• Debitorenüberwachung
• KPIs wie Erstattungen