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Ich kläre deine abgelehnten medizinischen Ansprüche und reiche Versicherungsbeschwerden ein
US-Medizinische Abrechnungs- und RCM-Spezialist
Ich unterstütze US-amerikanische Gesundheitsdienstleister dabei, die medizinische Abrechnung zu vereinfachen und die Leistung des Revenue Cycle zu verbessern. Mein Fachwissen umfasst die Einreichung v...
Über diesen Service
Abgelehnte Ansprüche sind Einnahmen, die du bereits verdient hast, aber noch nicht erhalten hast.
Ich spezialisiere mich darauf, herauszufinden, warum Ansprüche abgelehnt werden, die Ursache zu beheben und entweder saubere Ansprüche erneut einzureichen oder formelle Widersprüche bei den Kostenträgern einzureichen.
Was ich erledige:
- Analyse der Ablehnungsgründe (CO, PR, OA Codes)
- Ursachenbeseitigung (Kodierung, Anspruchsberechtigung, Genehmigung, Dokumentation)
- erneute Einreichung der Ansprüche
- Verfassen und Einreichen formeller Widerspruchsschreiben
- Nachverfolgung bis zur Lösung
Arbeitet mit allgemeinen medizinischen, Verhaltensgesundheits- und Labor-/Toxikologie-Ansprüchen. Schick mir deinen Ablehnungsbericht, und ich sage dir, was wiederherstellbar ist, bevor du bestellst.
Art der Strategie:
Wachstumsstrategie
•
Kostensenkung
Lebenszyklusphase des Unternehmens:
Startup
•
Wachstum
•
Reif
Branche:
Finanzdienstleistungen
•
Wellness
Zielland:
USA
FAQ
Automatische Übersetzung
Welche Arten von Ablehnungen bearbeitest du?
Ich kümmere mich um alle wichtigen Ablehnungskategorien, darunter medizinische Notwendigkeit, Kodierungsfehler (CPT/ICD-10-Fehler), fristgerechte Einreichung, doppelte Ansprüche, Anspruchsberechtigung, vorherige Genehmigungen und Koordination der Leistungen. Ich arbeite mit CO-, PR- und OA-Ablehnungscodes bei allen großen Versicherern.
Mit welchen Versicherern arbeitest du?
Ich arbeite mit allen großen kommerziellen und staatlichen Kostenträgern zusammen, darunter Medicare, Medicaid, Blue Cross Blue Shield, Aetna, United Healthcare, Cigna, Humana und die meisten regionalen und privaten Versicherer.
Garantierst du, dass meine Ansprüche nach der Berufung bezahlt werden?
Ich kann keine Zahlung garantieren, da die endgültige Entscheidung beim Zahler liegt. Allerdings erstelle ich für jede Berufung den bestmöglichen Fall mit präziser Codierung, Unterstützung bei den Dokumentationsrichtlinien und payer-spezifischer Sprache, um deine Chancen auf einen erfolgreichen Ausgang zu maximieren.
Sind meine Patientendaten bei dir sicher?
Absolut. Ich halte mich an strenge HIPAA-konforme Praktiken. Alle geteilten Daten werden vertraulich behandelt, nur zum Zweck der Bearbeitung deiner Bestellung verwendet und niemals gespeichert oder an Dritte weitergegeben.
Welche Abrechnungssoftware unterstützt du?
Ich kann mit Informationen von jeder Abrechnungsplattform arbeiten, inklusive Kareo, AdvancedMD, athenahealth, Practice Fusion, DrChrono, eClinicalWorks und mehr. Ich brauche keinen direkten Zugriff auf deine Software – nur die relevanten Forderungsdaten.
Was muss ich für den Einstieg bereitstellen?
Du musst die EOB oder ERA für die abgelehnte Forderung, die ursprünglichen Forderungsdetails (DOS, CPT-Codes, ICD-10-Codes) und die Versicherungsinformationen des Patienten teilen. Ich erkläre dir alles, nachdem du deine Bestellung aufgegeben hast.
