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Ich führe Versicherungsprüfung, Leistungsprüfung und vorherige Genehmigung durch
Medizinische Abrechnung RCM Spezialist AR, Ablehnungen, Einsprüche
Werden deine medizinischen Ansprüche immer wieder abgelehnt? Verlieren du Einnahmen durch langsame Zahlungen oder schlechte Nachverfolgung? Ich helfe Gesundheitsanbietern dabei, verlorene Einnahmen zu...
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Hat bestimmte Leistungskriterien erfüllt und zeigt großes Potenzial auf dem Marktplatz.
Über diesen Service
Den vollständigen Versicherungsprüfungsprozess für eine große ambulante Klinik verwaltet, um vor der Einreichung der Ansprüche genaue Informationen zur Patientenabdeckung sicherzustellen. Überprüfte die Anspruchsberechtigung, Leistungen und Zuzahlungen für mehrere Versicherer, wodurch Ablehnungen wegen Deckungsproblemen deutlich reduziert wurden. Entwickelte einen optimierten Workflow, der die Prüfgeschwindigkeit um 25 % steigerte und die Abrechnungsfehler um 30 % verringerte. Arbeitete eng mit dem Frontoffice und den Abrechnungsteams zusammen, um eine rechtzeitige und genaue Verifizierung zu gewährleisten, was zu schnelleren Zahlungen und höherer Patientenzufriedenheit führte.
Mein Portfolio
FAQ
Automatische Übersetzung
Wie stellst du die HIPAA-Konformität und Datensicherheit sicher?
Der Datenschutz der Patienten hat für mich oberste Priorität. Ich greife sicher auf alle Patientendaten zu, indem ich die bestehende Software deiner Praxis, EHR/EMR-Systeme oder sichere Clearinghäuser nutze. Ich halte mich strikt an HIPAA-Richtlinien und speichere oder teile private Patientendaten niemals außerhalb deines Workflows.
Welche Informationen benötigst du von mir, um die Leistungen zu prüfen?
Ich benötige den vollständigen Namen des Patienten, Geburtsdatum, Namen des Versicherungsanbieters, Member ID/Policennummer und die spezifischen Anbieter/NPI-Details. Das Teilen der geplanten CPT- oder ICD-10-Codes stellt sicher, dass ich die genauen Deckungsdetails prüfe, die du benötigst.
Wie schnell kannst du die Prüfungen abschließen?
Ich liefere in der Regel die fertigen Prüfberichte innerhalb von 24 bis 48 Stunden. Wenn du eine dringende oder gleiche Tag-Patienten-Add-on hast, schreibe mir bitte direkt vor der Bestellung, damit ich es priorisieren kann.
Mit welcher Software oder Webportalen kannst du arbeiten?
Ich bin mit den wichtigsten Versicherungsportalen (wie Availity, Optum und Navinet) sowie mit gängigen EMR/EHR-Systemen vollständig vertraut. Wenn du eine spezielle Software nutzt, lass es mich einfach wissen, und ich passe mich problemlos an den Ablauf deiner Klinik an.
Prüfst du die Leistungen online oder rufst du direkt bei den Versicherungen an?
Ich nutze beides! Zuerst ziehe ich schnelle Daten aus Online-Anbieterportalen. Wenn die Details unklar sind oder spezifische CPT-Limits erforderlich sind, rufe ich direkt bei den Versicherungsvertretern an, um 100 % Genauigkeit zu gewährleisten.
