Ich erledige DME-Abrechnung, CPAP, BiPAP und Ablehnungsmanagement

Ja. Ich wende LCD L33718-Compliance auf alle PAP-Geräte-Forderungen an, inklusive AHI-Schwellenwert-Dokumentation (≥15 oder ≥5 mit Komorbiditäten), CMN-Anforderungen, Compliance-Überwachung nach 90 Tagen und Face-to-Face-Dokumentation gemäß CMS Final Rule 1713.

Ja. Ich wende Mietmodifikatoren korrekt an — KH für Monat 1, KI für Monate 2–3, KJ für Monate 4–13 der Höchstmietsequenz. Falsche Modifikator-Reihenfolge ist eine der häufigsten Ablehnungsursachen bei CPAP und ich verhindere das durch systematische Abrechnungsworkflows.

Ja. Ich reiche Abrechnungen für in-Labor-Polysomnographie (CPT 95810, 95811), Heim-Schlafapnoetests mit HCPCS G0398, G0399, G0400 für Medicare sowie CPT 95800/95806 für kommerzielle Kostenträger ein. Ich vermeide den häufigen Fehler, sowohl 95810 als auch 95811 bei Split-Night-Studien abzurechnen.

Die häufigsten Ablehnungsgründe, die ich löse, sind: fehlende CMN-Dokumentation (71,2 % der CPAP-Ablehnungen laut CMS 2024), falsche Mietmodifikator-Reihenfolge, fehlende Vorabgenehmigung, nicht dokumentierter AHI-Schwellenwert und falsche Place-of-Service-Codes bei Heim- vs. Klinik-Forderungen.

Ja. Alle PHI werden nur über verschlüsselte Portale oder sichere Dateitransfers verarbeitet. Keine Patientendaten werden lokal gespeichert oder außerhalb des Projektumfangs geteilt. Vollständiger HIPAA-konformer Workflow und Dokumentationspraktiken sind bei jeder Bestellung jederzeit einsatzbereit.