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Ich kümmere mich um die medizinische Abrechnung, die Zahlungsbuchung und die Ablehnungslösung
Spezialist für medizinische Abrechnung und Revenue Cycle Management
Mit über 7 Jahren Erfahrung im Bereich Medical Billing und Revenue Cycle Management (RCM) helfe ich Gesundheitsdienstleistern, Erstattungen zu maximieren, Anspruchsablehnungen zu reduzieren und die Ab...
Über diesen Service
1. Ansprüche erstellen und einreichen
- Vorbereiten und Einreichen von Ansprüchen (CMS-1500 oder UB-04) bei Versicherungen.
- Sicherstellen, dass ICD-10, CPT und HCPCS Codes korrekt sind, um Ablehnungen zu minimieren.
- Ansprüche über Zahlungsportale oder Clearinghäuser einreichen.
2. Zahlung verbuchen
- Versicherungszahlungen, Patientenzahlungen und Anpassungen genau verbuchen.
- EOBs (Erklärung der Leistungen) und ERAs (elektronische Zahlungsbenachrichtigungen) abstimmen.
- Überzahlungen, Unterzahlungen und Gutschriften verwalten.
3. Versicherungsprüfung
- Patientenansprüche und Leistungen vor Terminen prüfen.
- Co-Pay, Selbstbehalt und Deckungsgrenzen kontrollieren.
- Vorabgenehmigungen oder vorherige Freigaben für Behandlungen koordinieren.
4. Ablehnungsmanagement
- Gründe für Ablehnungen und Ablehnungsgründe identifizieren.
- Fehler korrigieren und Ansprüche erneut einreichen.
- Widersprüche vorbereiten, um abgelehnte Ansprüche erfolgreich anzufechten.
5. AR (Forderungsmanagement) Nachverfolgung
- Angefallene Ansprüche bearbeiten und Kontakt mit Versicherungen aufnehmen.
